Семинар на тему «Пакеты медицинских услуг ГОБМП и ОСМС в 2020 году»

2 октября в родильном доме №1 был проведен семинар о казахстанской модели обязательного социального медицинского страхования. Работники родильного дома получили достоверную информацию от главного эксперта отдела мониторинга качества оказания медицинских услуг филиала по г. Алматы ФОМС – Турбашовой Айнур Оразбековны.

Пакет ГОБМП — включающий гарантированный государством объем медицинской помощи и финансируемый за счет республиканского бюджета (ГОБМП). Он будет доступен для всех граждан РК и оралманов. Он включает:

· скорую помощь и санитарную авиацию;

· медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях;

· профилактические прививки;

· амбулаторно-поликлиническую помощь (АПП) с амбулаторно-лекарственным обеспечением (АЛО) (для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года, т.е. до внедрения всеобщего декларирования).

Пакет ОСМС — включающий объем медицинской помощи сверх ГОБМП, финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС. Его могут получать лица, являющиеся участниками ОСМС. В него входит:

· амбулаторно-поликлиническая помощь (в т. ч. АЛО);

· стационарная мед. помощь (за исключением социально-значимых заболеваний);

· стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний);

· восстановительное лечение и мед. реабилитация;

· паллиативная помощь и сестринский уход;

· высокотехнологичная помощь.

Также работников родильного дома ознакомили с категорией граждан, освобожденных от уплаты взносов

Согласно закону «Об ОСМС» освобождаются от уплаты взносов в фонд 15 категорий граждан:

1. дети;

2. многодетные матери;

3. участники и инвалиды ВОВ;

4. инвалиды;

5. лица, зарегистрированные в качестве безработных;

6. лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;

7. лица, обучающиеся по очной форме обучения;

8. лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением, усыновлением (удочерением) ребенка;

9. неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста трех лет;

10. пенсионеры;

11. военнослужащие;

12. сотрудники специальных государственных органов;

13. сотрудники правоохранительных органов;

14. лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

15. лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.