СЕМИНАР по ОСМС
В ГКП на ПХВ «Городской родильный дом №1» проводится информационно — разъяснительная работа по внедрению обязательного медицинского страхования в Казахстане среди медицинских работников родильного дома. Семинар проведен 12.06.2019 г. приняли участие 38 сотрудников родильного дома.
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) — комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования. Основные нормативно-правовые акты, регулирующие положения по ОСМС: Закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 16 ноября 2015 года № 405-V (учетом изменений, внесенных Законом № 81-VI от 30 июня 2017 года).
Медицинское страхование должно решить следующие задачи:
Сделать медпомощь доступной.
Средства из фонда социального страхования позволят оплатить лечение или простое обследование каждому плательщику взносов, независимо от размеров личных отчислений;
Лицо, уплачивающее регулярные платежи, может самостоятельно выбирать больницы, где будет обслуживаться.
Регистрация и место проживания на данную процедуру не будут иметь влияние; Улучшение качественных характеристик предоставленных услуг.
Возможность выбора породит здоровую конкуренцию.
Медучреждения будут бороться за клиентов, а значит повышать качество обслуживания и лечения;
Формирование общей электронной базы.
История болезни переносится с бумажного носителя в электронную форму.
Все данные автоматически вносятся в личный кабинет застрахованного, что упрощает прием.
От обязательного страхования выигрывают не только получатели медицинских услуг, но и в целом страна. Стабильность в получении квалифицированной врачебной помощи позволяет чувствовать себя более защищенным, и повышают общую социальную значимость общества.
Размер платежей за обязательное социальное медицинское страхование в 2019 году остается без изменений. Так же, как и в текущем году, работодатели продолжают производить отчисления в размере 1,5% от дохода работников за счет собственных средств. Индивидуальные предприниматели освобождены от уплаты взносов за себя как за ИП, но продолжают оплачивать отчисления как работодатели за своих наемных работников, если они у них есть.
Кроме того, Сенатом парламента Казахстана уже приняты нововведения, согласно которым с января 2019 года будет введен единый совокупный платеж (ЕСП). ЕСП, помимо других видов социальных платежей, также включает в себя оплату за ОСМС, что позволит неформально занятым участвовать в системе обязательного социального медицинского страхования.
Все остальные категории начнут оплачивать взносы за обязательное медицинское страхование с 2020 года. В частности, взносы работников начнут удерживаться в размере 1% от дохода. Лица, работающие по договорам ГПХ будут также платить 1% от начисленного дохода в 2020 году. А государство с 2020 года оплачивает взносы за 14 категорий населения, к которым относится около 10 млн человек.
Медицинская помощь в системе ОСМС стартует с 2020 года. До этого времени все поступления хранятся в Национальном банке, а затем будут направлены на оплату медицинских услуг по пакету ОСМС.
